- 精神医学科开展应急演练 发表于： 2014-06-19 2014年5月1日、6月10日，精神医学科主任、护士长急冲冲的跑到护士站、医生办公室，告诉大家：“患者XXX不见了，立即启动应急预案”。科内人员立即拉响应急警报，大家有条不紊，按照应急流程开展工作，合理分工，搜寻、上报，2分钟后在病房门后发现患者XXX正欲上吊自杀，医护人员立即现场进行抢救，最终在1小时后成功抢救了患者。其实这一幕是我院精神医学科开展的两次演习，医护人员在毫不知情的情况下，接到了科主任的指示并启动应急预案。在这两次演习结束后，科主任及护士长针对大家在整个应急抢救过程中的出现问题逐一记录并进行指导、讨论，不断优化相关流程，提高抢救效率及成功率。精神医学科患者在住院期间常突然发病，受精神症状影响，随时可能出现危险。常见护理应急事件包括：冲动暴力行为、自杀自伤、逃跑、跌倒及窒息等。针对这些情况，精神医学科在春节后薄弱时段，对科室人员进行2次急救突击仿真演习。经过突击演练，科室医护人员提高了快速反应能力，缓解了在薄弱时间段的心理压力，做到遇事不乱，及时应对。科室也将会经常开展类似突击演练，让大家时刻保持应急状态，真正做到从容应对，提高科室应急响应能力。
- 认识糖尿病，我们在行动 发表于： 2014-06-19 糖尿病可致人失明、冠心病、中风、肾功能衰竭、截肢等严重后果，已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病，根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.85亿，糖尿病常会诱发多种并发症，并且很难治愈，因此做好前期的预防至关重要。2014年6月10日，重庆黔江中心医院太阳城棋牌|老年病科在住院部五楼开展了每月一次的“糖尿病义诊活动”，该活动自我科室成立以来每月的10日都会如期的开展。无论刮风下雨，严寒酷暑，月复一月，义诊活动从未间断，已为几千名糖尿病患者提供了健康咨询服务，为他们排忧解难，得到广大患者的一致认可和好评，同时也得到了院领导的高度重视和赞赏。 10日早上，天下着大雨，但依然挡不住患者们对健康的迫切需求，离义诊还有近半小时，太阳城棋牌|老年病科外已经热闹非凡，聚集了来自四面八方的众多糖尿病患者。义诊时间一到，护士长带着4名护理人员来到义诊现场，开始热忱的为到场的患者提供义诊及健康咨询服务，医护人员热火朝天的为患者免费测量血压、血糖。同时我们请来了诺和锐公司黄涛老师为患者统一授课，为其提供免费服务，也为他们发放了糖尿病宣传资料，使每一位患者在轻松愉快的义诊氛围中接受了糖尿病卫生科普知识。在义诊期间，还为每一位患者提供了免费早餐，解决了他们的生活所需。经过半天的义诊活动，共为一百多名患者提供了义诊服务，每一位医护人员的脸上流露出了奉献的喜悦。
- 精神医学科管理经验分享 发表于： 2014-06-19 我科作为一支年轻的队伍，这一年多的时间，我科在诊断、治疗、护理方面取得了很大的发展，在周边县市等地拥有良好的声誉。一路走来，我感触颇深，回想当初，医院地址偏远，雨天走的是泥巴路。医师是临时安排的，护理人员也是临时抽调其他科室的来充数。可以想象当时的环境，治疗管理水平，工作人员防范意识淡薄，病人袭击医务人员是家常便饭，医疗冲突时有发生。为此，我科在上级部门的大力支持下，一方面改善住院环境，一方面派人到上级医院进修学习，先后多次派医师、护理人员到重庆精神病医院等地进修学习，提高治疗水平，拥有精神病专科诊断治疗的先进设备。住院环境也得到了很大改善，安装了空调，设置了洗浴间、娱乐活动室等设施。在医院管理方面，我科着重抓了以下几个方面的工作：一、加强医疗安全防范医疗安全是医院工作的重中之重，我们采取了以下措施：1.采用六西格玛管理模式，成立医疗安全工作领导小组、急诊急救工作领导小组。组织全科人员认真学习各项规章制度和操作常规，熟记各自岗位职责。2.加强全科工作人员对核心制度的掌握，定期考核，要求人人过关，并进行奖惩。3.护理方面，加强巡视（15分钟/次），由于精神科病人的特殊性，新入院病人和有危险性的病人，护理人员做到不离视线，有异常情况及时发现并作出处理。4.加强三级医师查房，严格落实三级医师查房制度，对新入院病人或住院时间长不稳定、效果差的病例进行讨论和会诊，力求作出准确诊断、合理处置，从而杜绝医疗纠纷和事故隐患。二、加强医患沟通病人入院时，主管医师要与家属沟通，并且公开录音，讲明精神科病人住院的特殊性、病人在住院期间可能会发生的情况，必要时给与约束和保护措施，用药后可能会出现的药物反应和药物副反应，及探视要求等，征得家属同意并签字。要求病人住院期间，在大型检查前，病情变化，需更换药物，治疗效果不佳等情况时，及时与家属沟通。出院前，对病人情况作出评价，出院后注意事项，复诊情况，需服药时间要向病人及家属介绍清楚。三、加强住院病人管理，争取病人早日康复精神科病人在用药后，大多比较懒散，由于药物副作用，会出现肥胖、体质差等情况，我们每天让病人在病房内进行慢跑锻炼。定期为病人理发、剪指甲、洗澡，保持病人卫生。四、做到病人出院后随访精神科病人需长期服药治疗，出院后，进行为期一年的定期随访病人，并指导其院外治疗。这样赢得了家属的赞许，树立了医院良好的声誉。五、加强医疗质量管理我科每月组织一次医疗质量检查，重点检查医疗文书书写，核心制度落实，护理质量等内容。检查结果及时反馈并加以纠正。进行处方书写和病历书写评比活动。六、定期召开医护人员座谈会我科每季度召开医护人员座谈会。会上大家探讨治疗方面的体会，护理中的差错及好的做法，对上季度的工作作出总结，这样在工作中不断提高，集思广益，对病房的管理和治疗水平的提升起了很大的作用。七、建立重型精神病人管理档案我科利用精防机构的功能，对重型精神病人建立档案，将他们的病情及进展、用药情况详实记录，保存其平时的检查结果。从而总结治疗经验，改进治疗方案。这样不但提高了医生的声誉，也树立了医院的形象。更方便了病人。通过以上的几点做法，使我科在医疗安全、医疗质量、医疗管理等方面有了很大进步，避免了很多医疗事故和纠纷的发生。
- 关爱生命 保护肾脏 发表于： 2014-06-19 2006年，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会研究确定，把每年3月的第二个星期四作为“世界肾脏日”。随着第七个世界肾脏病日的到来，2014年3月8日黔江中心医院泌尿肾病科在黔城组织并开展了以“关爱生命，保护肾脏”为主题的义诊活动。黔江中心医院泌尿肾病科是内外科相结合的重点学科，在肾脏病治疗方面具有丰富的临床经验。这次“世界肾脏日”义诊活动，本着逐渐提高黔城居民重视肾脏、保护肾脏，并积极主动参与防治慢性肾脏病的意识，从普及肾脏病常识出发，逐步揭示肾脏的功能，强调降低血压和控制血糖在保护肾脏、挽救生命方面的重要性。 在义诊咨询现场，泌尿肾病科主任周祖莲、主治医师赵通武以及庞友瑷护士长耐心地接待每一位咨询者，不仅亲自为前来咨询的居民测量血压、测量指血糖，还发放宣传资料，并且针对他们咨询的问题，逐一从肾脏的生理、病理到高血压、糖尿病与肾脏关系，以及肾病饮食管理等方面一一做出回答，义诊现场氛围浓烈，受到咨询者与黔城居民的一致好评与高度赞扬。
- 肾友会，架起沟通的桥梁 发表于： 2014-06-19 为了让更多患者了解肾病知识，了解自身的生存状态以及如何配合医护人员对自身进行科学的治疗、护理，改善自己的生活质量,同时也为提高人们对保护肾脏健康的重视， 5月10日下午，我院泌尿肾病科举办了以“慢性肾功能衰竭与高血压”为主题的肾友会，这次会议式的讲座在医患之间架起了一座相互沟通的桥梁。距离讲座开始还有半个多小时，正在忙碌的泌尿肾病科医护人员就发现，陆陆续续有热心听众赶到会场，他们之中有熟悉的面孔，也有陌生的面孔，有的慢性肾功能衰竭患者甚至还特意在血液透析治疗完毕后匆匆赶来会场，用他们的话说，就是专门为了来听这次的讲座。会场中，他们有的拿着健康宣教资料认真的阅读，有的已经迫不及待地向在场的医护人员咨询相关疾病知识，有的排队等待着测量血压，有的相互交谈交换着自身的经验，很快，会场内济济一堂，座无虚席。两点钟，肾友会正式开始，泌尿肾病科主任周祖莲医生首先上台，用风趣生动的语言介绍了肾脏的神奇功能和保护肾脏的重要性，通俗易懂的语言一下子点燃了场内的气氛。随后，会议从两个方面进行，一方面周祖莲主任就肾脏功能和血压的关系、高血压对肾脏功能的损伤、肾脏病患者关注血压的重要性，慢性肾功能衰竭的发病原因，如何治疗慢性肾功能衰竭，以及慢性肾功能衰竭患者选择建立动静脉内瘘的必要性进行了深入浅出的讲解。另一方面，由血液透析室护士黄凤举从患者的日常健康护理管理出发，为所有参会者进行了详细的讲解，例如高血压患者如何在饮食中减少钠盐的摄入，如何测量、记录血压，如何适度锻炼身体；慢性肾功能衰竭患者怎样控制饮水量，怎样在日常生活中保护和护理动静脉内瘘。这些护理知识虽然很小很琐碎，但与患者的日常生活密切相关，对于专业人士来说，也许这些讲课的内容太过科普，不够前沿深入，但是用通俗易懂的方式把医学护理知识传授给大众正是公众的需要，也正是我们举办这次肾友会活动的目的。两个多小时很快就过去了，许多听众感到意犹未尽，纷纷表示从中受益匪浅，非常希望能常常听到这样的讲座，这样的反馈让辛苦多日的我们感到由衷的欣慰，这些来自听众的肯定和期待将是鼓舞我们继续举办类似活动的巨大动力！
- 做优质康复训练 创骨科特色护理 发表于： 2014-06-19 在骨科长长的走廊里，你总会发现有个护士提着沉沉的盐袋在穿梭着，你会发现有个护士争分夺秒的拖着微波炎症治疗仪在病房里忙碌着。在骨科，住院患者大多存在机体功能受限，因其受限程度不同，往往伴随有多种多样的并发症。而针对失去功能的患者，如何选择行之有效的护理方案，促使其功能的尽快恢复，改善其生活质量，一直是骨科护理人员的一个重要难题。我科通过实行优质康复治疗，改善了这类患者的功能，提高了其生活质量，促进其尽可能健全的重新回到社会，回到工作岗位，也为骨科的特色护理工作探索了一条重要的道路。我科通过设立专业的康复护理人员，配合CPM持续被动关节活动度训练仪、专业牵引治疗床等，针对不同患者不同的疾病特点及不同需求，设计合理有效的功能训练方案，通过关节活动度训练、步行训练、非受累肢体和全身锻炼、局部理疗等方法，达到了康复治疗的目标。例如：针对下肢骨折患者，我科术后早期即开展康复锻炼，通过肌肉等长、等张收缩锻炼，患肢负重锻炼等，配合健康指导及心理干预，减轻了患者术后疼痛，促进患肢消肿及改善患肢血供，大大减少了各种术后并发症，如：压疮、深静脉血栓、创伤性关节炎等的发生率，且我科长期随访的数据、结果也充分证明了这一点。通过正确、正规的康复指导，既提高和恢复了患者的日常生活活动能力，也避免了因不恰当训练导致的术后再骨折、内固定断裂、骨折畸形愈合等不良事件的发生，而这也多次受到患者的好评。此外，我科通过临床研究发现，优质的康复训练还可促进术后切口愈合。例如：我科住院病人颜XX，46岁，因右足恶性黑色素瘤行右小腿截肢术，术后出现右小腿切口反复渗液、切口持续愈合不良，经反复换药治疗无明显好转，我科康复师姜国琼老师根据自身经验，仔细观察患者伤口等情况，结合患者局部血供不良、伤口处失神经支配等特点，设计了局部热疗、肌力训练等功能锻炼方案，并配合局部炎症治疗，促使患者伤口恢复，经过正规治疗，患者伤口较快愈合，既减轻了患者的痛苦，促进患者恢复患肢功能，改善患者生活质量，帮助患者早期康复，缩短了患者住院时间，避免了不必要的医疗资源浪费，更为科室的优质护理活动增添了亮丽的色彩。通过我们的不懈努力，结合我科自身的特点，由优质康复训练着手，我们必将把骨科的特色护理工作越做越好。
- 唯美微创 发表于： 2014-06-19 麦默通（Mammotome）乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗的一项技术，该设备在B超或钼靶引导下经皮穿刺进入乳腺，以高速旋切刀对可疑病灶进行反复切割，完整切除较小的良性肿瘤，完成病理诊断。对边界不清的乳腺肿块作活检，提高乳腺癌的早期诊断率，具有微创、准确、高效、安全、美容等特点。我院澳门太阳城集团|普外科自2012年12月引进该系统以来,对乳腺肿块进行切除或活检,均取得良好效果。 1. 心理护理：麦默通是一项治疗乳腺疾病的微创新技术，患者对它了解甚少，担心手术是否安全、害怕穿刺时疼痛等等。由于旋切刀本身费用较高，患者还会担心费用高而效果不佳。因此，术前应向患者介绍麦默通的操作方法、原理，其安全可靠，与传统手术治疗相比，有创伤小、术后无手术疤痕、恢复快等优点。手术在局部麻醉下进行，麻醉风险较小，安全性高。2. 术前检查：(1)血常规、凝血、生化、心电图、胸片、乳腺B超、乳腺钼靶摄片；(2)术前签署手术同意书；(3)核对术前准备单及手腕带资料，更换病员服。 患者一般取平卧位，患侧上肢上举头顶固定，病灶位于乳房上或外侧缘时在患侧背部垫一小枕，充分暴露手术部位，使患者术中体位舒适，能够耐受和不影响医生的手术操作。术中指导患者与B超、手术医师密切配合，切忌有言语刺激影响患者的情绪。术中为消除患者的紧张情绪，给患者戴上眼罩和耳机听听音乐，营造一个轻松的氛围，减轻患者的紧张心理，让患者在心理上获得安全感，在保证患者身体舒适的同时，达到精神上的放松。 监测生命体征，平卧位2小时后改自由位。1. 局部观察：注意观察切口有无出血，如切口敷料有渗血及渗液、皮肤青紫肿胀，应及时通知医师处理。注意观察切口包扎情况，加压包扎牢固、可靠，是预防和减少局部积液、血肿、瘀血、感染等并发症的措施。注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时适当调整绷带的松紧度。2. 饮食指导：术后暂禁食2小时，2小时后如无恶心、呕吐即可进普食(清淡易消化，避免辛辣刺激)。3. 术后活动：麦默通手术时间虽短，但由于患肢处于制动状态，术后容易引起麻木不适，因此，术后12h可指导患者适当活动上肢，可做握拳、屈肘等运动，促进血液循环，48h可行患侧肩关节活动，要循序渐进，避免力度过大影响切口愈合。4. 健康指导：术后弹力绷带不可自行拆除，患侧上肢术后两周内不提重物（超过3斤），避免重体力劳动（洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等），肩关节外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响伤口的愈合。术后1周内禁止淋浴，肿块较大的患者，术后可能轻度皮肤凹陷，告知一个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。术后一月内不要驾车、骑自行车、摩托车，避免乳腺受碰撞。乳房肿块有多发性的可能，每月月经后3-7天自我检查乳房1次，如自摸到肿块或乳头有溢液及时就医。避免进食含雌激素高的食物如胎盘制品、蜂胶、蜂蜜、保健品等，多食新鲜蔬菜水果。 出院后要注意保持伤口清洁干燥，术后1个月、3个月、半年各到门诊复查1次。如伤口出现红、肿、热、痛等现象应及时到我科就诊。
